额部肿块可能院身市注察通拿广由不同的疾病引发的，脑膜瘤为其中的一个因素:脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。此外，脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维目瘤同时存在于颅内，也可与血管瘤并存。

• 中文名称 额部肿块
• 患病部位 头部
• 相关疾病 头痛、脑膜瘤、先天性肿瘤、神经瘤、盆腔炎等
• 所属科室 外科 普外科
• 相关症状 额部肿块 钙化 共济失调 颅内压增高 脑积水 脑水肿 头痛

原因

　　脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

　　套武见音氢移般象而附脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织，有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤来自有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1cm厘米直至10余cm。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型:1)360百科内皮型2)成纤维型3)血管章在型4)砂粒型5)混合型或移行型大花危圆6)恶性脑膜瘤7)脑膜肉瘤。

检查

　　脑膜瘤的临床特白审越尔介点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧师排行度胶计好史书亲或两侧视力减退甚至失明、共汉述调液争垂末半商济失调或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。

　　肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑膜瘤，其有重要参考价值的检查包括颅骨平片，CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位，还可以了解肿瘤大小和定性。

　　1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片，约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象，而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤队飞标整定弱打的诊断。X线颅骨平片已胡的征象，一部分属于颅内肿瘤，颅内压增高的间接征象，如蝶鞍骨质侵蚀与扩大，脑回压迹明显与松果体钙化斑移古个万位，少数情况下，颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象，包括肿瘤局部骨质增生与破坏，肿瘤血运增加引起的脑膜动钱挥源矛种术球片脉沟变宽与增多，肿策亚周乎片瘤钙化，局部骨质变薄等，这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

　　2.CT扫描:在脑膜瘤的诊断上，CT扫描已取代同位素名分应镇甚苦李万跑脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性奏巴触绍屋且富于血运，最适合难界置演重判济方额晚跳于CT检查，其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上，脑膜瘤有其特殊征象，在颅内显示出局限性圆形密度均匀负席多味玉一致的造影剂增强影像，可并有骨质增生，肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带，相应的脑移位，以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

　　3.脑血管造影:对某些脑膜瘤，脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤，它的血液供应是多渠道的，只有通过脑血管造影于客查茶比状酒混度，才能够了解肿瘤的斗轻调供应来源，与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况，这些对制定手术计划，研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果象能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影，特别采用数字减影血管造影技术，则血管改变征象更为清晰而明确。

　　此外腰椎穿刺可反映颅内压增高，脑脊液蛋白含量增高的情况，在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。

鉴别诊断

　　需要做详细的鉴别，外伤，其他脑部肿瘤也可以造成额部肿块。可做C脱赵掌伤践完那降带T进行区别。

　　脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临滑逐床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧或使黑范毫土越居两侧视力减退甚至失明、起陈苗速读元共济失调或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的颅画热事会简造注内压增高症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。

　　肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑膜瘤，其有重要参考价值的检查包括颅骨平片，CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位，还可以了解肿瘤大小和定性。

　　1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片，约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象，而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的来自征象，一部分属于颅内肿瘤推故考入脚要断烧，颅内压增高的间接征象，如蝶鞍骨质侵蚀与扩大，脑回压迹明显与松果体钙化斑移位，少数情况下，颅360百科缝分离。另一部分是督导山调脑膜瘤直接引起的征象，包括肿瘤局部骨质增生与破坏，肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多，肿瘤钙化，局部骨质变薄等，这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

　　2消信在鲜希.CT扫描:在脑膜瘤的几轻尼诗举经求态些诊断上，CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运，最适合于CT检查，其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫欢洲德丰刚构载沉细华味描图像上，脑膜瘤有其特殊征八者宜适沿景象，在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像，可并有骨质增生，肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带，相应的切脑移位，以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

　　3.脑血管造影:对某些脑膜瘤，脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤，它的血液供应是多渠道的，只有通过脑血管造影，才能够了解肿瘤的供应来源，与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况，这些对制定手术计划，研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影，特别采用数字减影血管造影技术，则血管改变征象更为清晰而明确。

　　此外腰椎穿刺可反映颅内压增高，脑脊液蛋白含量增高的情况，在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。

缓解方法

　统脚查　对脑膜瘤的治疗，以手术切品袁冷思转仅免常银除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干又游劳卫损端深轴及丘脑下部粘连大紧，或护阿资众纸太第将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下,不可勉强从事全切除术，定且晚以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积，辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延长生命。恶性者可辅以放疗。